И.Н. Рахимова, А.Ш. Джураева, А.З. Акбаров, З.Ю. Халимова, С.И. Исмаилов. Оценка эффективности применения Берлитиона(r) при лечении различных форм диабетической нейропатии / Международный Медицинский Журнал, №4, 2001

На фоне лечения ЧСС достоверно уменьшалось в первой группе на фоне инфузионной терапии Берлитионом® . При продолжении лечения эта достоверность исчезала, но ЧСС оставалось сниженным от исходного. По данным DEKAN [4], для получения клинически выраженного эффекта при лечении автономной кардионейропатии необходимо проведение терапии альфа-липоевой кислотой на протяжении не менее 4 месяцев.

Как проявление автономной нейропатии импотенция (эректильная дисфункция) является одним из распространенных и снижающим качество жизни осложнением СД. В основном эректильная дисфункция – одна из важных проблем у мужчин, страдающих сахарным диабетом. Распространенность нарушений эрекции у больных СД возрастает с 15% в возрасте 30-34 лет до 55% в возрасте 60 лет. В среднем потеря способности эрекции поражает 30% всех мужчин-диабетиков.

Для оценки эффективности Берлитиона® на эректильную дисфункцию 16 больных СД II типа в возрасте от 40 до 60 лет были пролечены Берлитионом в дозе 600 мг сначала в/в в течение 3 недель, затем перорально также в течение 3 недель.

Для оценки эффективности Берлитиона® больные до и после курса лечения отвечали на опросник по сексуальной функции – Международный индекс эректильной функции (МИЭФ). МИЭФ состоит из 15 вопросов, ответы на которые оцениваются по 5 или 6 бальной шкале.

У 3-х больных была слабовыраженная эректильная дисфункция, у 10 – средней тяжести, у 3 – эрекция отсутствовала. Полученные результаты представлены рис. 6. После курса лечения Берлитионом® показатели МИЭФ улучшились у 10 (62,5%) больных из 16. Берлитион® был не эффективным у больных с исходным отсутствием эрекции.

Рис. 6. Динамика симптомов эректильной дисфункции на фоне приема Берлитиона® .

Таким образом, наше исследование подтвердило высокую терапевтическую эффективность Берлитиона® в дозе 600 и 1200 мг при периферической сенсорной и автономной диабетической нейропатиях. Лучший эффект наблюдался в дозе 600 мг, при использовании Берлитиона® сначала инфузионно, затем перорально на протяжении 6 недель. Кроме того, это исследование подтвердило отличную переносимость Берлитиона® в дозе 600 и 1200 мг. По данным литературы, побочные эффекты возрастали при дозе в 1200 мг. Исходя из тех соображений, что наиболее важным является соотношение пользы от лечения и риска, наше исследование определило дозу 600 мг, как оптимальную, что совпадает и с другими исследованиями.

Анализируя полученные данные, мы пришли к выводу, что Берлитион® (фирмы Берлин-Хеми) является препаратом первого выбора при лечении различных форм диабетической полинейропатии. Правильное адекватное назначение эффективных доз и соблюдение длительности проводимого лечения на фоне компенсации СД позволит не только получить значительный клинический эффект при манифестной стадии диабетической нейропатии, но и на ранних доклинических стадиях предупредить возникновение этих осложнений.